ENTRENAMIENTO OCLUSIVO

¿Cuáles son los mejores dispositivos de entrenamiento oclusivo?

El entrenamiento oclusivo o con restricción del flujo sanguíneo, conocido en la literatura científica por el término sajón de blood flow restriction training (BFRT), puede realizarse de forma segura y efectiva con diferentes dispositivos. Sin embargo, a la hora de comprar algún dispositivo podemos observar que existen grandes diferentes de precio, calidades, fiabilidad, precisión… ¿con cuál deberíamos quedarnos?

En esta entrada te contaré todo sobre qué dispositivos existen actualmente en el mercado. Hablaremos sobre cuáles son sus ventajas e inconvenientes y por qué utilizo yo algunos de ellos en mi día a día como fisioterapeuta en Bios Center Sport Clinic. Mi objetivo es que después de leer esta entrada sepas perfectamente cuál es el dispositivo de entrenamiento oclusivo que mejor se adapta a tus necesidades. 

Las bandas elásticas o straps no son dispositivos de entrenamiento oclusivo

Si buscamos en google dispositivos sobre entrenamiento oclusivo, lo primero que va a encontrar son bandas semi-elásticas, correas o straps (imagen)Por favor, no compres este tipo de materiales para hacer entrenamiento oclusivo. 

En este blog he dedicado una entrada al completo para analizar los riesgos para la salud que supone utilizar este tipo de materiales con el objetivo de realizar entrenamiento oclusivo. Realmente corremos el peligro de estar bajo una restricción completa del flujo sanguíneo y de producir una necrosis en los tejidos. 

Sé que el precio puede llamar extraordinariamente nuestra atención, pero lo más importante es evitar riesgos innecesarios. 

En otra entrada reciente he comentado la importancia de una buena selección de dispositivos de entrenamiento oclusivo para evitar la aparición de efectos adversos o secundarios durante su aplicación. 

¿Qué dispositivos hay de entrenamiento oclusivo?

Si clasificamos los dispositivos de entrenamiento oclusivo o kaatsu training podemos hacer 2 grandes grupos: manuales y automáticos. El primer grupo estaría formado por los dispositivos manuales, también conocidos como manguitos de oclusión o BFR Cuffs. Este grupo de dispositivos se caracteriza por tener precios bajos, durabilidad y facilidad en el transporte. Por el contrario, los manguitos de oclusión necesitan de un mayor grado de formación del profesional y más tiempo para realizar las mediciones pertinentes a la determinación de la presión oclusiva arterial (PAO). Por consiguiente, recomiendo este tipo de dispositivos a todos aquellos profesionales que quieran iniciarse en el uso del entrenamiento oclusivo, siendo necesario formarse en ello para aplicarlo de forma segura y efectiva.

El segundo grupo están los dispositivos automáticos. Este conjunto de dispositivos tienen como mayor ventaja la facilidad en su uso, pues la mayor parte de ellos realizan de forma automática la determinación de la PAO. Aunque como se verá más adelante, no todos los dispositivos automáticos disponen de esta función y su precio es muy superior al de dispositivos manuales. A pesar de esta apreciación, otra de las mayores ventajas es que los dispositivos automáticos regulan de forma constante la presión de los manguitos y permiten mantener un grado de restricción uniforme durante el ejercicio. Con los dispositivos manuales o manguitos no se puede hacer. Esto tiene un impacto directo sobre la comodidad y confort de la persona que está entrenando con oclusión, siendo los dispositivos automáticos superiores. 

Perfil profesional y tipo de dispositivo de entrenamiento oclusivo

Dispositivos Manuales

Elección ideal para profesionales con un presupuesto bajo-medio, que quieran formarse e iniciarse en el uso del entrenamiento oclusivo. Las características más importantes a tener en cuenta para seleccionar el más adecuado son la anchura y material del manguito, así como que hayan diferentes tallas (longitud) en base a la circunferencia de la extremidad.

Dispositivos Automáticos

Gran elección para profesionales con un presupuesto medio-alto, que tengan experiencia con el entrenamiento oclusivo y están formados en su uso. Las características más importantes a tener en cuenta para seleccionar el más adecuado son la determinación automática de la presión oclusiva arterial y la regulación constante de la presión.

Marcas de manguitos de entrenamiento oclusivo

Antes de comenzar a comentar las características de cada una de las marcas de manguitos manuales de entrenamiento oclusivo quiero compartir con cada uno de mis lectores/as que no existe conflicto de interés con ninguna de las marcas seleccionadas. Es mi opinión sincera la que os comparto en todos y cada uno de los ejemplos que he recopilado. Aclarado esto, vamos a ver qué opciones hay en el mercado actualmente. 

Los manguitos de H+ Cuffs son realmente interesantes por disponer de 2 tipos (cónico y rectos) y diferentes anchuras para mejorar la adaptación a la extremidad inferior y superior. El pack completo que incluye la sonda Doppler y 3 pares de manguitos está en 600€ y realizan envíos a todo el mundo.

FitCuffs tienen a su favor utilizar manguitos anchos cónicos (7 y 10 cm), siendo más cómodos para el paciente al usar menores presiones. Además, usan la presión arterial oscilométrica para prescribir la PAO, no necesitando una sonda Doppler. El precio del pack completo es de 400€ . 

Occlusion Cuff comercializa manguitos estrechos (5 cm) y talla única, por lo que en personas con una gran circunferencia de la extremidad pueden ser un poco incómodos. Sin embargo, su precio (221€) es muy competitivo, incluyendo una sonda Doppler para determinar la PAO.

Los manguitos de Edge Mobility System son manguitos rectos de 5 y 7 cm de anchos para extremidad superior e inferior, respectivamente. El pack de 4 manguitos (2 para extremidad superior y 2 para inferior) tienen un precio de 230€, pero no incluyen la sonda Doppler para determinarla PAO. 

Los manguitos de RecoverFun son manguitos de talla única. Aunque no especifican las medidas, de ancho parecen iguales a los de occlusion cuffs (5 cm). Realmente se parecen muchísimo entre ellos, pero estos tienen un precio de 75€ (no incluye sonda Doppler). 

Achedaway vende un pack de 2 y 4 manguitos que se parecen muchísimo a los de RecoverFun y Occlsusion Cuff. De nuevo, la marca no especifica las dimensiones, pero parecen de 5 cm anchos y de talla única. El precio es de 110€  para el pack de 2 manguitos y el esfingomanómetro. 

La empresa SRT dispone de manguitos de 6,5 cm de ancho para brazos y de 10 cm para piernas. Incluso te dan la posibilidad de seleccionar para piernas diferentes tallas en base a la circunferencia del muslo. El precio por 2  de brazos y 6 de piernas con diferentes medidas sería de 412€ (sin Doppler)

B3 Science vende manguitos manuales con 3 tállales diferentes para extremidad superior e inferior, pero todos tienen la misma anchura. No ponen ninguna referencia a las medidas de los manguitos, ni a los materiales que utilizan. El pack más barato parte de 360€, con 2 pares de manguitos (superior e inferior).

¿Por qué utilizo manguitos para el entrenamiento oclusivo?

Desde 2017, cuando empecé a iniciarme en el uso del entrenamiento oclusivo, llevo utilizando manguitos manuales para su aplicación. 

Principalmente he utilizado los manguitos de Occlusion Cuff, puesto que en ese momento eran los únicos que podían conseguirse en España y tenían el mejor perfil calidad-precio. Sin duda, los manguitos manuales son la mejor opción para iniciarse en el uso del entrenamiento oclusivo.

Pero, quiero recalcar que siempre debemos usar la sonda Doppler con los manguitos para prescribir de forma precisa la PAO (Laurentino G.C et al, 2020). Este es el método más fiable que la evidencia científica ha encontrado para utilizar el entrenamiento oclusivo  con pacientes de perfiles muy muy diferentes (ej. deportistas profesionales y amateurs, personas lesionadas, personas mayores…) .

Recuerda que la prescripción de la presión de forma incorrecta puede aumentar el riesgo relativo de sufrir efectos adversos con el entrenamiento oclusivo. En esta entrada hablo más extendidamente sobre ello, pero siempre aconsejo que seamos precisos a la hora de determinar la presión necesaria. 

Marcas de dispositivos automáticos de entrenamiento oclusivo

De la misma forma que en el apartado sobre manguitos de oclusión comenté que no tenía ningún conflicto de interés sobre ninguna de las marcas. En esta ocasión no es así. Desde hace un año colaboro con Mad-Up , prestando servicios de docencia en la formación de profesionales con su dispositivo automático de entrenamiento oclusivo. 

Dejando a un lado este hecho, he realizado una amplia búsqueda de dispositivos automáticos y revisaremoslas características más importantes de las distintas opciones disponibles a día de hoy. 

El dispositivo de Mad-Up determina la PAO de forma automática (sin usar doppler) con un test oscilométrico de 1 minuto de duración. Tiene integrado varios protocolos de uso para que pueda aplicarse de forma autónoma por la persona y supervisado por el profesional, así como programas donde modificar todas las variables (%PAO, tiempo, feedback auditivos o visuales…). 

Trae consigo 3 pares de manguitos cónicos de 8 cm de ancho que se adaptan perfectamente a las extremidades superiores e inferiores. Además, cada salida y manguito del Mad-Up se puede utilizar de forma independiente, por lo que podría usarse con dos personas a la vez de forma individualizada. En relación al precio, este dispositivo tiene un valor de 7.000€ 

El dispositivo de AirBands es el único wireless disponible en el mercado. Sólo hay 2 tallas de manguitos en base a la circunferencia, una para extremidad superior y otra para inferior. No se especifica si hay diferencias en la anchura de los mismos, ni cómo este dispositivo determina la PAO. Su precio oscila alrededor de los 400€. 

Delfi es una de las primeras marcas que comenzaron a comercializar dispositivos automáticos de entrenamiento oclusivo. Su dispositivo sólo tiene una salida para un manguito, por lo que siempre debe de comprarse 2 dispositivos para poder utilizarlo de forma bilateral con una persona. Tiene un precio aproximado de 4.000€ por dispositivo, incluyendo 3 tipos de manguitos cónicos.

De 2018 a 2020, Smart Tools  sólo comercializaba dispositivos manuales. Ahora tiene disponibles 2 tipos de  dispositivos automáticos con precios muy diferentes. Sin embargo, no he podido encontrar diferencias técnicas entre ambos más allá de si incluyen o no manguitos de diferentes tamaños en el pack. Cada dispositivo tiene sólo la opción de usar un manguito, por lo que se deberían de comprar 2 dispositivos. El precio es de 1300€ por 2 dispositivos que recomiendan para profesionales, incluyendo manguitos de diferentes tallas.

Kaatsu, a parte de ser el término japonés que hace referencia al entrenamiento oclusivo, es también la marca desarrollada por el Dr. Sato, creador de esta técnica de entrenamiento. Tiene 3 dispositivos automáticos disponibles, con un precio desde los 2000 hasta los 8000€. Sin embargo, ninguno de ellos determina la PAO por sí mismos, por lo que deberías de usar una sonda doppler a parte. Por último, los manguitos que utiliza esta marca son los más estrechos del mercado, por lo que para el mismo grado de restricción necesitará más presión, siendo más incómodos.

¿Por qué utilizo dispositivos automáticos para el entrenamiento oclusivo?

A lo largo de estos años, he tenido la suerte de poder utilizar algunos dispositivos automáticos. No puede negarse la revolución que han supuesto algunos de estos dispositivos para los profesionales que aplicamos el entrenamiento oclusivo en nuestro día a día en clínica.

Para mí, lo más importante a la hora de utilizar un dispositivo automático de entrenamiento oclusivo es que sea rápido, seguro y preciso a la hora de determinar la PAO

En el caso del Mad-Up, que es el que uso actualmente, sólo necesito 1 minutos para hacer el test de presión y seleccionar el porcentaje de la PAO con el que quiero trabajar. 

En segundo lugar, otra de las mayores ventajas los dispositivos automáticos es la regulación constante de la presión durante el ejercicio. En comparación con los dispositivos manuales, mantener un grado de restricción del flujo constante tiene un claro efecto en la percepción de la persona que está usando el entrenamiento oclusivo, siendo mucho más confortable con dispositivos automáticos. 

Conclusiones sobre los dispositivos de entrenamiento oclusivo

No uses bandas o straps

No poder controlar la presión y no conocer el grado de restricción del flujo arterial, suponen dos razones de peso para no usar este material.

Manguitos y Doppler

Para usar dispositivos manuales o manguitos de oclusión siempre utilizaremos la sonda doppler para determinar la presión oclusiva arterial.

Automáticos

Asegurémonos de que el dispositivo es capaz de de determinar la presión oclusiva arterial de forma automática, segura y fiable.

Si eres fisioterapeuta o entrenador/a, ¡puedes formarte conmigo sobre Entrenamiento Oclusivo!

Formación Entrenamiento Oclusivo

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